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人工肺加速国产化 让“救命稻草”不再是“奢侈品”

导读:视觉中国供图 要让中国的ECMO尽快走向市场,需要死磕离心泵、膜肺氧合器等关键核心部件的结构设计和材料研发,培育市场和科研人才,而救治团队的能力和经验,也需与之匹配。 关注人工器官发展 ◎本报记者 金 凤 现代医疗技术的助攻,正让生命变得越来越顽强…

人工肺加速国产化 让“救命稻草”不再是“奢侈品”

视觉中国供图

要让中国的ECMO尽快走向市场,需要“死磕”离心泵、膜肺氧合器等关键核心部件的结构设计和材料研发,培育市场和科研人才,而救治团队的能力和经验,也需与之匹配。

关注人工器官发展

◎本报记者 金 凤

现代医疗技术的助攻,正让生命变得越来越顽强。

在肆虐全球的新冠肺炎疫情中,俗称“人工肺”的ECMO替代人的心肺功能,在体外进行呼吸循环支持,为患者赢得救治时间,被称作“救命神器”。

ECMO是一种医疗急救设备,是目前心肺功能衰竭患者最核心的支持手段,它通过将人体内的静脉血引出体外,经过特殊材质的人工心肺旁路氧合后,再注入病人动脉或静脉系统,为重症心肺功能衰竭患者提供持续的氧气供应,同时排出废气,以维持患者生命。

在新冠肺炎疫情防控中屡建奇功

在这次新冠肺炎疫情防控中,ECMO屡建奇功,成为重症肺炎患者的“救命稻草”。

2020年1月22日,武汉中南大学启用ECMO成功救治了湖北首例重症新冠肺炎患者。同一天,国家卫健委印发《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第三版),正式将ECMO纳入其中,同时它还出现在中国医学装备协会推荐的疫情防治所需设备清单里。

不过,目前ECMO在国内的使用例数并不多,费用昂贵、使用门槛高等原因,将患者挡在了门外。根据华西证券的报告显示,国内ECMO的均价为165万元/台,而移动ECMO则需要约300万元/台。

更高的门槛是对医疗团队能力的要求。“抢救一个患者,至少需要4人默契合作,其中2个医生为患者插管,建立其与ECMO的连接。还有一个体外循环师,要将ECMO的管道预充好,另一个护士要及时递送医疗器械,配合医生抢救。如果患者出现并发症或者感染,还需要多科室的医生合作,例如感染科、外科、麻醉科、胸外科、脑外科、肾脏外科等,所以对医院的综合实力是一个考验。”江苏省人民医院急诊科主任医师、教授陈旭锋说。他是驰援武汉并坚守到最后的国家专家督导组成员之一,曾带领团队在武汉用ECMO先后救治了近10位新冠肺炎危重症患者。

在前不久出台的“十四五”规划和2035年远景目标纲要中,发展高端医疗设备,促进临床急需境外已上市新药和医疗器械尽快在境内上市,成为深化医药卫生体制改革的题中之义。

“ECMO的价值被越来越多的人看到,新冠肺炎疫情发生后这一年来,国内多家科研团队正在尝试对ECMO关键核心部件进行攻关,我们也在申请参与ECMO的临床验证,希望能尽快实现ECMO的国产化。”陈旭锋说。

国产ECMO开启“破冰”之旅

ECMO的基本结构包括血管内插管、连接管、离心泵、膜肺氧合器、供氧管、监测系统等。

多位专家在接受科技日报记者采访时表示,要让中国的ECMO尽快走向市场,需要“死磕”离心泵、膜肺氧合器等关键核心部件的结构设计和材料研发,培育市场和科研人才,而救治团队的能力和经验,也需与之匹配。

对于山东大学电气工程学院教授、山东省磁悬浮轴承工程技术研究中心主任、ECMO项目团队负责人刘淑琴来说,国产ECMO的“破冰”之旅,从离心泵开始。

去年3月,刘淑琴的团队宣布研发出拥有自主知识产权的磁悬浮离心泵。7个月之后,他们与齐鲁医院的医生合作,将团队研发的ECMO应用在一只心脏停跳了两三分钟的羊身上,约5分钟后,心电图显示,羊的心脏重新恢复跳动。

“离心泵以前多为机械轴承驱动,而磁悬浮技术可以减少血细胞的损坏,让血液在ECMO中流动起来,减少血栓。”刘淑琴告诉科技日报记者,他们已先后完成了原理样机、试验样机的研制,目前正与公司合作,尝试将试验样机组装成整机设备。

刘淑琴介绍,其团队设计的整机设备特别是控制部分,包括压力流量、机器转速的调节以及报警功能,能够提高设备的智能化水平,使设计更人性化且便于操作。

近年来与ECMO的“死磕”,也让刘淑琴逐渐触摸到ECMO的技术壁垒。

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